As principais terapias para a AOS – CPAP e AIO – necessitam do uso contínuo durante o sono; entre as 2, os estudos destacam o aparelho intraoral (AIO) como a preferida. A enorme evolução desta opção é demonstrada nos inúmeros resultados positivos alcançados, como redução da pressão arterial, mais disposição, atenção, memória, etc.
O artigo de hoje analisou a adesão de 58 participantes diagnosticados com AOS moderada ou grave. Por meio de sensor térmico acoplado ao AIO, os autores mediram o número de horas de uso durante 60 dias.
Mais de 80% dos pacientes tiveram boa adesão; no grupo que abandonou, o motivo principal foi a ausência de melhora. Os participantes que tiveram boa adesão nos primeiros 20 dias, mantiveram uso regular até os 60 dias.
Então, quais estratégias posso utilizar para otimizar ainda mais a adesão?
Estratégias para otimizar a adesão ao tratamento da AOS com aparelho intraoral
O processo se inicia na análise individual de cada caso. O perfil do doente, suas queixas, a gravidade da doença comporão os dados para a indicação (ou não) do AIO.
Em seguida, qual modelo escolher? O dentista capacitado em Odontologia do Sono dispõe de uma gama de tipos de dispositivos distintos, com características diferentes para atender os vários clusters de apneicos.
Na sequência, a melhora das queixas é fundamental; monitorar os primeiros dias por “zap” e resolver os eventuais problemas como desconforto, falta de retenção, incômodo muscular, dificuldade em iniciar o sono, dentre outros, faz toda a diferença. Avaliar desfechos objetivos (saturação, carga hipóxica, ronco, etc) através de polissonografia tipo 4 validada (oximetria de alta resolução) é conduta recomendada. Em alguns casos, trocar o modelo de aparelho e/ou associar outra terapia também fazem parte da estratégia de sucesso. É sempre bom lembrar que implementar medidas de higiene do sono são de extrema importância.
Por fim, o monitoramento subjetivo e objetivo poderão apontar eventuais correções ou mudanças a serem realizadas.
A AOS é uma doença crônica e evolutiva. Somente com um adequado follow up tem-se assegurado a situação da doença. Em alguns casos, combinações terapêuticas ou mesmo mudanças no tipo de tratamento podem ser necessárias.
Por Dr. Walter Silva Júnior
Dentista do Sono certificado pela American Board of Dental Sleep Medicine
Doutor em Sono pelo HRAC USP/Bauru
Site: http://www.institutowaltersilva.com.br/
Instagram: @walter_silva_odontologiadosono
FONTE: Treatment usage patterns of oral appliances for obstructive sleep apnea over the first 60 days: a cluster analysis.
Sutherland K, Almeida FR, Kim T, et al.
J Clin Sleep Med. 2021;17(9):1785–1792
O Exame do Sono Biologix®
O diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono é simples e necessário. O Exame do Sono Biologix® é uma polissonografia remota com canais de saturação de O2, frequência cardíaca, actimetria e ronco (usando o microfone do celular).
Desenvolvido para ser feito em casa, por ser simples e fácil de realizar, este exame é utilizado por profissionais da saúde para diagnóstico e acompanhamento de tratamento da apneia do sono.
Na hora de dormir, basta colocar o sensor no dedo e iniciar o exame no App Biologix. Ao acordar e clicar em concluir exame, imediatamente, o resultado estará disponível no portal de exames.
