Com os avanços da medicina, a população está vivendo mais. Assim, novos desafios surgem para melhorar a qualidade de vida.
Com o passar dos anos, a idade traz mudanças fisiológicas, psíquicas e físicas; a perda de dentes, apesar de bem menor que em tempos anteriores, é ainda um fato com bastante relevância.
O sono no idoso tem características específicas. Muitos têm o hábito de sonecas durante o dia levando a um sono mais superficial à noite. O cronotipo matutino também se acentua: se dorme muito cedo e o despertar, não raramente, ocorre ainda na madrugada. Corrigir esses hábitos por meio de medidas de higiene de sono e medicações temporárias ajuda substancialmente a conseguir um sono mais reparador.
A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) piora com a idade. Músculos faríngeos ficam mais flácidos e menos responsivos à ação dos grupos dilatadores durante o sono. Além disso, o efeito adverso de certos medicamentos, comuns nessa etapa da vida, pode comprometer a qualidade do sono.
O edentulismo modifica a anatomia da face, diminui a altura vertical, aumenta o movimento rotacional da mandíbula, promove hipertrofia da língua e reduz o espaço retrofaríngeo; somado à idade, esses fatores impulsionam ainda mais a gênese da AOS.
O estudo de hoje analisou o impacto do uso de Prótese Total (PT) na qualidade do sono. Os 77 participantes foram submetidos à polissonografia e questionários com e sem a PT. O resultado mostrou melhora na saturação quando dormiam sem as próteses. O IAH também mostrou pequena redução. Os desfechos melhores foram em apneicos moderados a graves. É bom enfatizar que a AOS deve ser tratada por métodos reconhecidos; não usar a PT durante o sono melhora parâmetros polissonográficos mas, na maioria das vezes, não é suficiente para o controle eficaz do distúrbio do sono.
Os achados de sucesso vêm ao encontro de outras pesquisas. No entanto, outros trabalhos não chegaram à essa conclusão.
Retirar a PT ajuda também na higiene. A saliva tem ação mais contundente, tanto na limpeza de resíduos como no controle bacteriano; dessa forma, há um menor risco de inflamação, lesões teciduais, alteração da textura gengival e reabsorção óssea.
O tratamento da AOS em pacientes edêntulos parciais (desdentado superior e portador de alguns dentes no inferior, prótese parcial ou sobre implantes) pode ser feito com Aparelho Intraoral (AIO). O modelo bipartido (2 placas separadas) alcança ótimos resultados.
Já nos desdentados totais, o CPAP é uma boa opção. Para casos leves, o retentor lingual pode ser utilizado.
Por Dr. Walter Silva Júnior
Dentista do Sono certificado pela American Board of Dental Sleep Medicine
Doutor em Sono pelo HRAC USP/Bauru
Site: http://www.institutowaltersilva.com.br/
Instagram: @walter_silva_odontologiadosono
FONTE: Effects of nocturnal wearing of dentures on the quality of sleep and oral-health-related quality in edentate elders with untreated sleep apnea: a randomized cross-over trial
Elham Emami, Gilles Lavigne, Fernanda R. Almeida et al.
SLEEPJ, 2021, Vol. 44, No. 10
O Exame do Sono Biologix®
O diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono é simples e necessário.
O Exame do Sono Biologix® é uma polissonografia remota com canais de saturação de O2, frequência cardíaca, actimetria e ronco (usando o microfone do celular).
Desenvolvido para ser feito em casa, por ser simples e fácil de realizar, este exame é utilizado por profissionais da saúde para diagnóstico e acompanhamento de tratamento da apneia do sono.
Na hora de dormir, basta colocar o sensor no dedo e iniciar o exame no App Biologix. Ao acordar e clicar em concluir exame, imediatamente, o resultado estará disponível no portal de exames.
