O sono em crianças e adolescentes é uma preocupação constante para pais e médicos, uma vez que hábitos que combinam a qualidade e quantidade de horas desse descanso são essenciais para um bom desenvolvimento cognitivo comportamental, emocional e físico.
Os sinais mais comuns de distúrbio do sono infantil podem ser sutis, como irritação e choro excessivo, agressividade, desconcentração, olheiras, isolamento e se a criança já está em fase escolar, dificuldade de acompanhar a classe.
Vários fatores podem afetar o sono dos pequenos, como medicamentos, doenças sistêmicas, condições ambientais e até mesmo a fase de desenvolvimento da criança. Em muitos casos, após o diagnóstico, é possível realizar o tratamento apenas com hábitos de higiene do sono, sem a necessidade de medicamentos.
Distúrbios do sono mais comuns em crianças
The most common sleep disorders in children include:
- Insônia: Dificuldade de início e manutenção do sono, despertar mais cedo que o desejado, dificuldade de iniciar o sono sem a intervenção dos pais, as crianças acabam ficando cansadas e estressadas com essa situação.
- Apneia/Hipopneia Obstrutiva do Sono da Criança ou da Infância: (AHOS): Esse tipo de apneia do sono caracteriza-se por uma obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores, levando a aumento do esforço respiratório, e tem como principal causa a hipertrofia adenoamigdaliana, a famosa “carne esponjosa”. A redução do fluxo de ar pode causar uma deficiência na oxigenação do sangue. Esta doença precisa ser diagnosticada e tratada o mais cedo possível pois pode trazer sérias consequências para o desenvolvimento da criança como alterações faciais e dificuldade de aprendizagem, entre outros problemas.
- Parassonias: São distúrbios geralmente benignos, associados ao crescimento e desenvolvimento e que tendem a desaparecer com o passar da idade. Parecem ser causadas por um despertar incompleto e podem ocorrer durante o sono não REM e o sono REM. As parassonias que são classificadas como do sono NREM, geralmente acontece na primeira metade da noite, dentre os quais os mais comuns na infância são o despertar confusional, o sonambulismo e o terror noturno, já as do sono REM, geralmente ocorrem na segunda metade da noite, como os pesadelos e ainda, outras parassonias, dentre as quais encontra-se a incontinência urinária noturna (xixi na cama).
- Síndrome das pernas inquietas: síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma alteração sensório-motora com aspectos neurológicos que afeta sobretudo o sono e a qualidade de vida da criança ou do adolescente. Os pacientes descrevem uma necessidade irresistível de mover as pernas, normalmente acompanhada de sensação desagradável, desconforto e/ou inquietude.
- Terror Noturno: para os pais, o mais assustador durante o sono, a criança fica agitada, com olhos arregalados, chorando muito, grita, mas não está acordada. Apesar de causar espanto, o terror noturno é uma manifestação benigna, ou seja, não representa risco para a saúde ou o desenvolvimento da criança. O estado de transe dura até 15 minutos e depois a criança retoma o sono normal.
Conditions such as the majority of parasomnia cases are benign and resolve spontaneously in time. Apnea, on the other hand, is a disorder that requires clinical evaluation to identify its cause and prescribe specific treatment. Pediatricians play a crucial role in diagnosing this disorder and, whenever necessary, refer their patients to specialized evaluation.
Para o diagnóstico, além da avaliação clínica, uma polissonografia (exame do sono) pode ser indicada. Para tanto, durante a consulta ele deve fazer perguntas sobre a rotina e detalhes referentes ao ambiente familiar relacionados ao sono da criança.
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