Por Dr. Bruno Caramelli
Os distúrbios de sono compreendem condições clínicas capazes de interferir negativamente de forma sistêmica sobre o organismo, em especial sobre o sistema cardiovascular. As consequências não se limitam somente ao período em que estamos dormindo, incluem também o período da vigília, comprometendo a qualidade de vida e contribuindo para o surgimento de muitas doenças. A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um transtorno crônico e representa a síndrome mais conhecida e mais importante entre os distúrbios do sono. A AOS é frequentemente subdiagnosticada ainda que tenha sido demonstrada sua relação com eventos e mortalidade cardiovasculares.
Já na anamnese, a pesquisa de sinais e sintomas como sonolência diurna, snoring and apnea devem ser insistentemente investigados e passaram a fazer parte da história realizada no consultório médico. A seguir, o estudo mais detalhado do sono, por meio de exames, permite classificar a gravidade da AOS. Infelizmente, a realização do exame padrão ouro, a polysomnography, representa incômodo para o paciente, além do alto custo. Por outro lado, avaliação do sono pode ser feita de forma objetiva, por meio de um polissonígrafo portátil, um instrumento mais ágil e simples para o diagnóstico da AOS.
A interação de mecanismos fisiopatológicos envolvidos na AOS é complexa e compreende ativação simpática, inflamação, estresse oxidativo, disfunção endotelial e alteração do ciclo circadiano, fenômenos bem conhecidos pelo médico cardiologista e reconhecidos como fatores de risco para gênese e progressão da doença aterosclerótica cardiovascular. A existência de uma ferramenta de eficiência comprovada no diagnóstico inicial da AOS representa um aliado muito importante para a prática clínica cardiológica.
Por Dr. Bruno Caramelli – Cardiologist
Professor Associado nível III da Disciplina de Cardiologia da Faculdade de Medicina da USP
Diretor da Unidade de Medicina Interdisciplinar em Cardiologia do InCor
Presidente do Departamento de Cardiologia Clínica da Sociedade Brasileira de Cardiologia
Coordenador do Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas da Faculdade de Medicina da USP
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