Las principales terapias para apnea obstructiva del sueño, como el CPAP y el aparato intraoral, (AIO) requieren un uso constante durante el sueño. Entre ambas opciones, diversos estudios destacan el AIO como el tratamiento preferido. Su evolución demostró múltiples beneficios, como la reducción de la presión arterial y la mejora en la disposición, la atención y la memoria, entre otros.
El artículo de hoy analiza la adhesión de 58 participantes con apnea obstructiva del sueño moderada o grave. A través de un sensor térmico acoplado al AIO, los investigadores midieron eltiempo de uso durante 60 días.
Más del 80 % de los pacientes mostraron buena adherencia, mientras que quienes abandonaron el tratamiento lo hicieron por falta de mejoría. Además, los participantes con una adhesión positivaen los primeros 20 días mantuvieron un uso regular hasta el día 60.
Entonces, ¿cómo optimizar la adhesión al tratamiento? ¿Cuáles son las estrategias a utilizar?
Estrategias para optimizar la adhesión al tratamiento de SAOS con el aparato intraoral
El éxito del tratamiento comienza con un análisis individualizado de cada caso. Factores como el perfil del paciente, sus molestias y la gravedad de la enfermedad determinan si el AIO es la mejor opción.
Por lo tanto, ¿cuál modelo debo escoger? El odontólogo especializado en odontología del sueño dispone de distintos tipos de dispositivos, con características diferentes, para adaptarse a los grupos de apnéicos.
En esta secuencia, es fundamental monitorear diariamente molestias de los pacientes a través de WhatsApp y solucionar cualquier inconveniente, como incomodidad, falta de retención, molestias musculares o dificultad en conciliar el sueño. Esto hace toda la diferencia. El seguimiento debe incluir mediciones objetivas, como saturación de oxígeno, carga hipóxica, y ronquido, mediante una polisomnografía tipo IV validada con oximetría de alta resolución. En algunos casos, modificar el modelo del aparato y/o combinar otra terapia puede mejorar la efectividad del tratamiento. Además, implementar las medidas de higiene del sueño es esencial para obtener buenos resultados.
Por lo tanto, el monitoreo, tanto subjetivo como objetivo, permite realizar ajustes oportunos y garantizar la efectividad del tratamiento.
La apnea del sueño es un trastorno crónico y progresivo que debe tratarse de manera continua. En algunos casos, puede ser necesario combinar terapias o ajustar el tipo de tratamiento para lograr mejores resultados.
Por Dr. Walter Silva Júnior
Odontólogo del sueño certificado por la American Board of Dental Sleep Medicine [Junta
Estadounidense de Medicina Dental del Sueño] (ABDSM, por sus siglas en inglés).
Doctorado en sueño en Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales/Universidad de São Paulo – Bauru, São Paulo.
Página web: http://www.institutowaltersilva.com.br/
Instagram: @walter_silva_odontologiadosono
FUENTE: Treatment usage patterns of oral appliances for obstructive sleep apnea over the first 60 days: a cluster analysis.
Sutherland K, Almeida FR, Kim T, et al.
J Clin Sleep Med. 2021;17(9):1785–1792
El Examen del Sueño Biologix®
El diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño es sencillo y esencial para iniciar un tratamiento adecuado. El Examen del Sueño Biologix® es una polisomnografía remota que mide saturación de oxígeno, frecuencia cardíaca, actimetría y ronquidos a través del micrófono del celular.
Diseñado para realizarse en casa, este examen facilita el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento de la apnea del sueño.
A la hora de dormir, el paciente solo debe colocarse el sensor en el dedo e iniciar el examen en la aplicación de Biologix. Al despertar la mañana siguiente, con pulsar en “Concluir examen”, el resultado estará disponible en el portal de exámenes en cuestión de segundos.
