Con los avances de la medicina, la esperanza de vida aumentó, lo que trae nuevos desafíos surgen para mejorar la calidad de vida.
Con el paso del tiempo, la edad trae provoca cambios fisiológicos, psicológicos y físicos, como la pérdida de dientes. Aunque esta situación es menos frecuente que en el pasado, aún mantiene su relevancia.
El sueño en personas mayores presenta características específicas. Muchas adoptan el hábito de dormir siestas durante el día, lo que puede llevar a un sueño más superficial por la noche. También se acentúa el cronotipo matutino: se acuestan temprano y, por lo tanto, suelen despertarse de madrugada. Para corregir estos hábitos, es importante implementar medidas de higiene del sueño y, en algunos casos, indicar medicación temporal que ayude a alcanzar un descanso reparador.
La apnea obstructiva del sueño (SAOS) empeora con la edad. Los músculos faríngeos pierden tonicidad y responden con menor eficacia a la acción de los grupos dilatadores durante el sueño. Además, el efecto adverso de ciertos medicamentos, comunes en esta etapa de la vida, puede afectar la calidad del descanso.
El edentulismo modifica la anatomía facial, reduce la altura vertical, incrementa el movimiento rotacional de la mandíbula, favorece la hipertrofia lingual y disminuye el espacio retrofaríngeo. Combinado con la edad, este conjunto de factores aumenta el riesgo de desarrollar apnea del sueño.
El estudio de hoy evaluó el impacto del uso de prótesis total en la calidad del sueño. Los 77 realizaron una polisomnografía y respondieron cuestionarios, tanto con la prótesis como sin ella. Los resultados indicaron una mejora en la saturación de oxígeno cuando dormían sin las prótesis. También se observó una leve reducción en el índice de apnea-hipopnea. Los mejores resultados se vieron especialmente en pacientes con apnea moderada a grave. Es importante resaltar que la apnea del sueño debe tratarse con métodos validados. Aunque retirar la prótesis durante el sueño mejora ciertos parámetros polisomnográficos, esta medida por sí sola suele ser insuficiente para controlar el trastorno de forma eficaz.
Otras investigaciones también reportaron resultados positivos. Sin embargo, algunos estudios no llegaron a la misma conclusión.
Quitar la prótesis total antes de dormir también favorece la higiene bucal. La saliva cumple una función importante en la limpieza de residuos y en el control bacteriano. Por lo tanto, este hábito reduce el riesgo de inflamación, lesiones en los tejidos, cambios en la textura de las encías y reabsorción ósea.
El tratamiento de la apnea del sueño en pacientes parcialmente edéntulos (por ejemplo, sin dientes superiores, pero con piezas dentales o prótesis inferiores) a puede incluir el uso de un aparato intraoral (AIO). El modelo bipartido, compuesto por dos placas independientes, ofrece excelentes resultados.
En pacientes totalmente desdentados, una opción adecuada es el uso del CPAP. En casos leves, puede considerarse un retenedor lingual.
Por Dr. Walter Silva Júnior
Odontólogo del sueño certificado por la American Board of Dental Sleep Medicine [Junta
Estadounidense de Medicina Dental del Sueño] (ABDSM, por sus siglas en inglés).
Doctorado en sueño en Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales/Universidad de São Paulo – Bauru, São Paulo.
Página web: http://www.institutowaltersilva.com.br/
Instagram: @walter_silva_odontologiadosono
FUENTE: Effects of nocturnal wearing of dentures on the quality of sleep and oral-health-related quality in edentate elders with untreated sleep apnea: a randomized cross-over trial
Elham Emami, Gilles Lavigne, Fernanda R. Almeida et al.
SLEEPJ, 2021, Vol. 44, No. 10
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El diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño es sencillo y esencial para iniciar un tratamiento adecuado.
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Diseñado para realizarse en casa, este examen facilita el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento de la apnea del sueño.
A la hora de dormir, el paciente solo debe colocarse el sensor en el dedo e iniciar el examen en la aplicación de Biologix. Al despertar la mañana siguiente, con pulsar en “Concluir examen”, el resultado estará disponible en el portal de exámenes en cuestión de segundos.
